ICH, intubation, 14 min scenetime
Kvinna född -42. Tidigare sjukdomshistoria okänd för oss. Aktuellt: Vid ca 22:45 plötsligt fått snarkande andning och generella kramper. Medvetslös. Första anländande ambulans finner patienten medvetslös men då utan kramp. Ofri luftväg, får näskantarell. Ånyo kramp som medicineras med Stesolid 5 mg iv. Status vid vår ankomst: Luftväg fi med hjälp av kantarell och haklyft. Cirkulatoriskt stabil. Neurologi: reaktionslös, små likstora pupiller, nystagmus. Intuberas. Får artärnål och etablerar invasiv tryckmätning under färd. Till SU/Sahlgrenska.
Lessons learned
Allt handlar om förberedelser.
Rakelkontakt x flera med ambulans. Status rapport. I princip beslutat om intub långt innan vi landar. Allt förberett. Sprutor, Glidescope, tub/ ledare,fixation, Emman i min ficka on läge.
Bestämt rollfördelningen. I detta fall Olof tubar. Induktion under rapporten. (Hade gärna sett att vi har Rapifen i väskan, cuts time.)
Mellerud - SU, gott om tid att sätta artärnål in flight, och koppla upp. Bra patientgrupp att ha kont. tryckmätning på.
Och bra i samband med PHAST-studien. Jag drog en gas direkt på akuten SU, får svaret på 2 min, fota av lappen. Bra att slippa ringa runt och efterhöra resultatet. Sparar tid!
Kommentera gärna:
Senaste inläggen
Senaste kommentarer
-
Robert Gebei M.D. » The Prehospital arterial line: ”Dear Editor! I would like to enquire about the prehospital aterial line set whi..”
-
Hems Critical Care » HospQPHCC - Hospital Quality Prehospital Critical Care: ”I like the premise of your article. A couple things; we don't all use the same a..”
-
joacim linde » TCA, Kirurgisk luftväg: ”Första uppdraget från Värmland! Stort tack till Fredrik och Henrik. Dessutom rik..”
-
Olof Bergström » ICH, intubation, kort scenetime: ”Har tyvärr inga fördragna sprutor. Vill gärna se erat kit. Brukar göra set med m..”
En fråga, har ni färdiguppdragna sprutor med er i VGR? Här i Värmland har vi ett RSI-kit med apoteksuppdragna läkemedel i färdiga sprutor. Ketamin, rapifen, fentanyl, succinylcholin och efedrin. Det underlättar väldigt, tycker jag iaf.
/FRE
"Allt handlar om förberedelser" Så sant!