Det är säkert många av er som följer med i FOAM världen som noterat att John Hinds nyligen och tragiskt gick bort. Detta är en hyllning till honom och hans arbete men också (tycker jag) en bra påminnelse om hur vi skall sköta vår arbetsroll på bästa vis.. Speciellt för Gabriel och alla er andra motorcykeltokar finns det dessutom med ett fullständigt halsbrytande videoklipp :)

En mycket bra föreläsning av Dr John Hinds om resuscitativ thoracotomi. Den första sådan har nu gjorts prehospitalt i Sverige.
Det är bara en tidsfråga innan vi också får en av dessa patienter. Lyssna på den här föreläsningen, läs övrig evidens, gå Oslokursen, förbered er och bestäm er i förväg för vad ni skall göra den dagen just ni konfronteras med detta.

En studie beskrivs som visat på överlevnad på drygt 40% med E-CPR.
​Är detta ngt för oss? Icke sjukhusnära selekterade fall? Att undsätta centralsjukhus i regionen vid selekterade fall där HLR pågår (med/utan PCI möjlighet?)?

En bra sommarpodcast att lyssna på. CRM för oss och vilka behov vi har som kanske inte tillfredsställs i en "vanlig flyg CRM kurs"..
Bra budskap och lättlyssnat!

I VGR/HEMS använder vi ju en Femursträck som heter Slishman traction splint, STS, som är effektiv och lättanvänd.. Aktuell artikel och kommentarer diskuterar dock pro/con avseende att överhuvudtaget använda Femursträck. Det finns en del biverkningar/komplikationer med bland annat nervkompression.
I vårt fall påverkas ju beslutet att använda sträck också av det faktum att en del akutmotagningar inte har motsvarande utrustning och därför tar bort sträcket på akutrummet. Detta är fö en iransk liten randomiserad studie som tittade på smärtintensitet vid femurfraktuere som behandlades med och med och utan sträck.Mindre smärta med sträck, föga förvånande
Glöm inte att regelbundet ta fram och prova vår Slishman, det är inte ofta vi använder den skarpt och i mörker/tidspres är det fullt möjligt att krångla till det för sig.. 
Ett bra Youtubeklipp för er som inte har möjlighet att plocka fram och prova själva just nu :)

En försöksdjursartikel där man jämförde koagulationsstörning efter initial "prehospital" resuscitering med NaCl, SAG resp SAG/FFP och såg att koagulationsstörning och efterföljande "hospitalt" resusciteringsbehov var större i NaCl armen..
Viss, en försöksdjursstudie som ändå stödjer oss i vårt projekt med prehospitalt SAG/FDP 

Om förra artikeln försökte placera ATLS i dess rätta historiska perspektiv så är detta artikeln som beskriver framtiden som redan är här avseende traumaanestesi och resuscitering av svårt skadade/blödande patienter. Om ni bara läser en artikel under semestern är detta den!

En ny och mer nyanserad syn på värdet av "LS" kurser börjar äntligen sprida sig.I Sverige har länge funnits en övertro på kurskonceptet som en slags "guldstandard" när det kanske snarare skall ses som en absolut miniminivå som en individ och ett trauamsystem skall uppnå.. Artikeln granskar ATLS konceptet i ljuset av modern traumavård i vår del av världen..

Några år gammal artikel (du hittar den i länklistan till höger) som ändå behandlar ett för oss viktigt omåde: de thoracostomier vi ibland anlägger. Artikeln visar på en ganska hög andel komplikationer och att proceduren potentiellt använts på fel indikationer.. Även om vi har London HEMS som en förebild tycker jag att den här artikeln är en bra påminnelse om att stora delar av deras läkarbemanning består av relativt oerfarna akutläkare. Läs själva, skall vi ta med oss ngt för vår situation så är det kanske att vi alla behärskar UL och "Seashore" sign eller motsvarande för att slippa ifrån många av de relativa indikationerna?
Se gärna också inlägget på Resus.me om thoracostomier med en omfattande referenslista

Per A har hittat den här artikeln där ECMO teamet gått igenom sina ECMO transporter och detta är förstås intressant för oss om vi har egna sådana ambitioner. Jag har inte hunnit igenom den i detalj men man anger att adverse events är vanliga men dessa förefaller till stor del bestå i ventilations och tidalvolymsminskningar som dessutom ibland verkar vara något man eftersträvar.. Man har dock goda resultat med mortalitet i nivå med patienter som inte transporteras.. Man förespråkar dessutom ett minimivolym för att behålla kvaliteten men öppnar samtidgt upp för möjligheten att inleda ECMO på avsändande perifera sjukhus för att sedan tillkalla transportteam för överföring till centrala ECMO center..